Nos projets menés sur le territoire - La CPTS de Neuilly-sur-Seine

2.1.1 Parcours de soins des personnes âgées - Insuffisance cardiaque

Agir pour améliorer le dépistage, la prise en charge et la vie avec l'insuffisance cardiaque.

2.1.2 Parcours de soins - Dénutrition

Une équipes pluridisciplinaire se met en place pour définir un projet de prise en charge de la dénutrition.

2.2.2 Parcours de soins Troubles du sommeil

Former les professionnels de santé pour un repérage précoce et une orientation appropriée des troubles du sommeil.
Fluidifier et coordonner les parcours de soins pluriprofessionnels en fonction des plaintes.
Renforcer la sensibilisation du public aux enjeux du sommeil tout au long de la vie.

2.2.1 Parcours de soins Endométriose

Raccourcir les délais de diagnostic
Améliorer la prise en charge dès le premier recours, et faciliter les adressages
Améliorer la qualité de vie avec l'endométriose

3.3.1 Prévention des troubles de la statique pelvienne

Sensibiliser les professionnels de santé, (in)former les éducateurs sportifs et le public.

3.7 Violences psychologiques au sein du couple

Repérer, accompagner, prévenir

3.6.1 Prévention du surmenage parental - soutien à la parentalité

Soutenir et accompagner les parents dans leurs missions auprès de leurs enfants. Repérer les dysfonctionnement et prévenir les dérapages pouvant mener parents et enfants à bout.

2.3.0 Améliorer la prise en charge des troubles en santé mentale.

Mieux connaître, utiliser et coordonner les ressources.
Soutenir les professionnels pour une gestion coordonnée des cas complexes.
Développer la culture du rétablissement, contribuer à améliorer la qualité de vie des patients et soutenir les aidants.

3.1.0 Promouvoir et coordonner la démarche de repérage de la fragilité chez la personne âgée – Icope (OMS).

Prévenir la perte d'autonomie. Installer le "réflexe Icope", pour aider les jeunes séniors à repérer très tôt des signes de fragilité, les traiter, et adopter les comportements qui permettront de vieillir en bonne santé le plus longtemps possible.

3.4 Promouvoir le sport-santé.

Aider les professionnels dans l’orientation/la prescription.
Sensibiliser la population.

4 Elaborer un plan d’actions en cas de crise sanitaire.

Les professionnels de santé de ville font partie intégrante du maillage sanitaire à déployer en cas de crise sanitaire.
A nous de définir comment nous souhaitons être mobilisés pour que nos forces soient utilisées à bon escient et préservées pour tenir dans la durée.

5.1 Annuaire des professionnels de santé de Neuilly-sur-Seine

Un annuaire à jour, exhaustif et qualifié de tous les professionnels de la santé et du médico-social.

5.2 Améliorer le lien ville - hôpital & structures

Pour gagner du temps et de l’efficacité dans l’adressage, l’accès à l’expertise, et améliorer la coordination des parcours de soins.

6.1 Prendre soin des professionnels de santé du territoire.

Un soignant qui va bien soigne mieux. La CPTS est là pour soutenir les professionnels, leur épanouissement dans l'exercice et la relation avec les patients, et leur capacité à se préserver.

6.2 Poser les bases de l'implication des usagers dans leurs soins et dans l'amélioration de l'offre de soins

Déployer les principes du partenariat en santé en ville, comme levier d'amélioration de l'expérience des soignants, de l'expérience des patients et de la qualité des soins.

3.5 Evaluer les besoins dans les champs de la périnatalité, de l’enfance et de l'adolescence.

Par quoi faut-il commencer pour soutenir les familles et la santé de leurs enfants ?

3.3.0 Développer la prévention des maladies chroniques et promouvoir les dépistages

Mieux vaut prévenir que guérir. Développer la culture du dépistage. Relayer les campagnes au plus près des populations cibles. Impliquer les équipes spécialisées dans la prévention auprès des professionnels de santé de ville et du public.

3.2.0 Promouvoir la vaccination, à commencer par la vaccination antigrippale.

Relayer les campagnes au plus près des populations cibles.

1.1 Améliorer l'accès aux soins, en priorité l'accès à un médecin traitant pour les personnes les plus vulnérables

L'accès aux soins est critique au niveau de la médecine générale, de l'orthophonie, et de façon générale pour les patients qui ont besoin de soins à domicile.
Nos objectifs : contribuer à faire gagner du temps médical aux professionnels de santé, améliorer les parcours de soins, pour mieux répondre à la demande de soin.

1.2 Organiser la prise en charge des soins non programmés, notamment autour du SAS 92

Soins non programmés : consolider l'offre de soin et aider les patients à s'orienter en l'absence de leur médecin traitant.

2.2.0 Améliorer la prise en charge des maladies chroniques

Faciliter la gestion des cas complexes : mieux repérer, utiliser et coordonner les ressources.
Prévenir les phases aigues en développant les compétences en transversalité parmi les soignants du territoire.
Contribuer à améliorer la qualité de vie des patients avec/après la maladie et soutenir les aidants.

2.1.0 Améliorer les parcours de soins des personnes âgées, en particulier à domicile

Mieux connaître, utiliser et coordonner les ressources.
Soutenir les médecins traitants et faciliter la gestion des cas complexes.
Contribuer au maintien à domicile des personnes âgées, à améliorer leur qualité de vie et à soutenir leurs aidants.

6.3 Faciliter la pratique des professionnels de santé et les installations, améliorer l'attractivité du territoire.

C'est la première mission de la CPTS : augmenter le temps médical par le soutien aux professionnels de santé.